لنز های مورد استفاده در درمان همزمان آب مروارید و پیر چشمی
در گذشته نه چندان دور چشم پزشکان با عمل جراحی، آب مروارید را خارج کرده و برای جبران عیب انکساری ایجاد شده، عینک های ضخیم تجویز می کردند. تدریجا با ابداع لنزهای داخل چشمی و پیدایش فرمولهای دقیق برای محاسبه قدرت لنزهای داخل چشمی، فرد معمولا برای دور نیاز به عینک نداشت و فقط برای نزدیک نیاز به عینک کار یا مطالعه داشت. سپس با ابداع روشهای جدید عمل آب مروارید یعنی روش “فیکو” و نیز روشهای اصلاح آستیگماتیسم، عیوب انکساری قبل از عمل یعنی “دوربینی، نزدیک بینی و آستیگماتیسم نیز همزمان با عمل جراحی آب مروارید قابل اصلاح شد. اخیرا نیز علاوه بر کارهای فوق با استفاده از لنزهای داخل چشمی خاصی پیرچشمی نیز قابل اصلاح شده است.
بطور معمول بجای لنز طبیعی چشم که بهنگام عمل آب مروارید از چشم خارج می شود، لنز های داخل چشمی تک کانونی کار گذاشته می شود که فرد فقط دید دور خوبی دارد و برای مطالعه نیاز به
لنزهای قابل تنظیم با نور لیزر ( Light -Adjustable Lense )
این لنز ها که به اختصار بنام لنزهای LAL معروفند، و در بعضی کشور های خارج از امریکا استفاده شده اند، این امکان را فراهم میکنند که بعد از حتی جراحی کاتاراکت بتوان در صورت لزوم با تغییری که با استفاده از لیزر در شماره آنها داده میشود دید مناسبتری را برای بیمار فراهم کرد . دستگاه ویژه ای برای اینکار توسط شرکت Calhoun Vision of Pasadena, Calif طراحی شده است . در مطالعه ای که درTijuana و بر روی ١۴ بیماری که این لنز ها در چشم انها کارگذاری شده بود صورت گرفت نشان داده شد که طول موج خاصی میتواند انحنای این لنز ها را در حد ٠/٢۵ دیوپتر تغییر داده و بدین نحو به استثنای تنها یک بیمار چشم پزشکان را به نتیجه دلخواه ریفرکتیو مورد نظر رساند . این لنز ها فعلا تحت مطالعات پیش از دریافت FDA قرار داشته و ممکن است بزودی وارد بازار لنز های خاص امریکا شوند، البته بشرطی که بی خطری و موثر بودن انها در این مطالعات اثبات شود .
لنزهای داخل چشمی piggy back
اگر پس از عمل جراحی آب مروارید شماره چشمتان هنوز کاملا برطرف نشده باشد، ممکن است جراح به شما پیشنهاد بدهد که علاوه بر لنزی که داخل چشمتان است یک لنز بر روی آن اضافه نمائید. به این امر (کوله پشتی) piggy back میگویند که ممکن است از درآوردن لنز قبلی و جایگزینی آن با لنز دیگر بهتر باشد. همچنین اگر شماره چشمتان طورای زیاد باشد که به درجات بالایی از اصلاح احتیاج داشته باشد مانند زمانیکه دور بینی و آستیگماتیسم بسیار بالا دارید، جراح ممکن است از دو لنز همزمان در داخل چشم شما به روش piggy back استفاده کند.
لنزهای داخل چشمی با فیلتر رنگ آبی
لنزهای Acrysof Natural نور آبی پر انرژی و ماوراء بنفش را فیلتر می کنند. این دو طیف نور در نورهای طبیعی و مصنوعی وجود دارند. اشعه ی ماوراء بنفش احتمالا باعث آب مروارید و دیگر مشکلات چشمی می شود که بیشتر لنزهای داخل چشمی مصنوعی مانند لنز کریستالین طبیعی قبل از برداشتن آب مروارید آن را فیلتر می کنند. نور آبی در محدوده ی ۴۰۰ تا ۵۰۰ نانومتر که در طیف بینایی می باشد و ممکن است باعث صدمه به شبکیه شده و نقشی در شروع تغییرات سنی لکه زرد (ARMD) داشته باشد.
Acrysof Natural با رنگ زرد شفاف رنگ شده است تا باعث فیلتر کردن نور آبی شود. چون رنگ آن شبیه رنگ لنز طبیعی چشم میباشد نظریه ی موجود اعتقاد دارد که این رنگ اضافه شده، باعث محافظت در مقابل نورآبی می شود که با برداشته شدن لنز طبیعی از بین می رود. مطالعات آلکان نشان داده است که این رنگ زرد تغییری در دیدن محیط
لنز های توریک برای اصلاح استیگماتیسم
لنز داخل چشمی توریک چیست؟
یکی از روشهای اصلاح آستیگماتیسم حین عمل کاتاراکت یا آب مروارید ، کارگذاری لنز های توریک است. لنزهای داخل چشمی Toric لنزهای تک کانونی تخصصی هستند و اغلب بهترین گزینه برای افراد مبتلا به آستیگماتیسم هستند. آستیگماتیسم به دلیل شکل نامنظم قرنیه ایجاد می شود که در نتیجه آن درجه ای از تاری دید را در تمام فاصله ها ایجاد می کند. لنزهای داخل چشم Toric بینایی متمرکز را در یک فاصله واحد به شما می دهند و همچنین آستیگماتیسم شما را اصلاح می کنند بنابراین ممکن است بعد از جراحی نیاز
لنزهای اَسفریک ( Aspheric )
لنرهای قبلی به طور معمول اِسفریک (spheric) بودند بدین معنی که سطح جلویی انها انحنای یکسانی در تمام سطح داشت و انگار انحنای سطح جلویی برشی از یک دایره کره کامل (sphere) بود . در لنزهای جدید اَسفریک که اولین بار توسط کارخانه Bausch&Lomb ارائه شد، انحنای لنز وقتی به کناره ها نزدیک میشود قدری نسبت به انحنای مرکزی کمتر شده تا بتوانند کنتراست بهتری در تصویر حاصل از این لنز ها ایجاد کنند و در نتیجه کیفیت دید بهتری داشته باشند.
کارخانه Bausch &Lomb بعد از ارائه اولین لنز اَسفریک خود بنام لنز Softport با تغییراتی دیگری در طراحی لنز خود لنز Akreos AO را معرفی نمود که میتوانست اختلالات بینایی ( visual aberrations) را نیز کاهش دهد . لنز دیگری از همین مجموعه توسط کارخانه Abbot و بنام Tecnis ارائه گردیده که که میتواند قابلیت بینایی خوبی در شرایط نوری مختلف مثل باران ، برف ، مه ، و تاریکی شبانه ایجاد کند.
لنزهای های داخل چشمی تک کانونی
بطور معمول بجای لنز طبیعی چشم که بهنگام عمل آب مروارید از چشم خارج می شود، لنز های داخل چشمی تک کانونی کار گذاشته می شود که فرد فقط دید دور خوبی دارد و برای مطالعه نیاز به عینک دارد .
تا همین اواخر، در چشم هر کسی که تحت عمل جراحی آب مروارید قرار گرفته، یک لنز داخل چشمی تک کانونی کار گذاشته شده است. این نوع لنز اولین نوع لنزهای تولید شده برای جراحی آب مروارید بود و از آن به عنوان گزینه “استاندارد” یاد می شود. یک لنز تک کانونی سنتی یک لنز عالی است و دید بسیار خوبی را در یک فاصله خاص (نزدیک ، میان برد / کامپیوتر یا فاصله دور ) به شما می دهد. اما به عنوان یک لنز تک فوکوس، یک لنز تک کانونی نمی تواند دید واضحی را در تمام فواصل ایجاد کند. بنابراین برای برخی کارها در فواصل مشخص هنوز به عینک نیاز خواهید داشت. اکثر ا
لنزهای داخل چشمی
لنز داخل چشمی وسیله ای است که حین عمل آب مروارید جایگزین لنز طبیعی چشم می شود. لنز های داخل چشمی همچنین در نوعی از عمل اصلاح بینایی به نام “جراحی انکساری تعویض لنز” برای اصلاح ضعف بینایی استفاده می شود. لنز های داخل چشمی از اوائل سالهای ۱۹۸۰ موفق به دریافت تاییدیه FDA شدند
فیلم انواع لنز داخل چشمی Intra Ocular Lens Video
لنزهای داخل چشمی
لنز داخل چشمی وسیله ای است که حین عمل آب مروارید جایگزین لنز طبیعی چشم می شود. لنز های داخل چشمی همچنین در نوعی از عمل اصلاح بینایی به نام “جراحی انکساری تعویض لنز” برای اصلاح ضعف بینایی استفاده می شود. لنز های داخل چشمی از اوائل سالهای ۱۹۸۰ موفق به دریافت تاییدیه FDA شدند
فیلم انواع لنز داخل چشمی Intra Ocular Lens Video