تست های تشخیصی بیماری های شبکیه
آنژیوگرافی شبکیه
آنژیوگرافی شبکیه برای بررسی شبکیه و مشیمیه و عروق خونی آنها انجام می شود. با تزریق ماده رنگی فلوئورسئین Fluorescein یا ایندوسیانین سبز Indocyanine green) ICG) به داخل ورید بازویی و انتشار آن به عروق سرتاسر بدن، با دوربین مخصوصی از شبکیه و لایه زیرین آن یعنی مشیمیه عکس برداری می شود. این تست برای بررسی جریان خون شبکیه و کوروئید استفاده می شود. معمولا” برای بررسی عروق شبکیه از فلئورسئین و برای بررسی عروق کوروئیدال و قسمت های عمقی تر، از ICG استفاده می شود. آنژیوگرافی فلئورسئین بیشتر برای بررسی
آنژیوگرافی شبکیه
آنژیوگرافی شبکیه برای بررسی شبکیه و مشیمیه و عروق خونی آنها انجام می شود. با تزریق ماده رنگی فلوئورسئین Fluorescein یا ایندوسیانین سبز Indocyanine green) ICG) به داخل ورید بازویی و انتشار آن به عروق سرتاسر بدن، با دوربین مخصوصی از شبکیه و لایه زیرین آن یعنی مشیمیه عکس برداری می شود. این تست برای بررسی جریان خون شبکیه و کوروئید استفاده می شود. معمولا” برای بررسی عروق شبکیه از فلئورسئین و برای بررسی عروق کوروئیدال و قسمت های عمقی تر، از ICG استفاده می شود. آنژیوگرافی فلئورسئین بیشتر برای بررسی رتینوپاتی دیابتی، بیماری های انسدادی ع
اندوفتالمیت یا عفونت داخل کره چشم
اندوفتالمیت به عفونت داخل چشم یعنی فضای اتاقک قدامی (حاوی زلالیه) و فضای خلفی (حاوی زجاجیه) به علت تهاجم باکتری ها یا قارچ ها می گوئیم. به طور مرسوم عفونت ناشی از ویروس ها و انگل ها را به جای اندوفتالمیت، در گروه یوئیت ها (مثلا رتینیت سیتومگالوویروس یا
فلج بل(فلج عصب صورت) Bell’s Palsy
فلج بل (فلج عصب صورت) یکی از بیماری های اعصاب است که عضلات صورت را درگیر می کند. این بیماری باعث ضعف یا فلج نسبی عضلات یک طرف صورت می شود. در ابتلاء به فلج بل پلکها به خوبی بسته نمی شود و صورت غیرقرینه می شود.
فلج بل (فلج عصب صورت) معمولا بزرگسالان را درگیر می کند. این بیماری بیشتر در افراد دیابتیک، حاملگی یا با سابقه خانوادگی فلج بل اتفاق می افتد..
علل فلج بل (فلج عصب صورت) چیست؟
معمولا علت فلج بل (فلج عصب صورت) نامعلوم است. به هرحال پزشکان معتقدند که فلج بل ممکن است به علت یکی یا بیشتر از یکی از علل زیر باشد:
- اختلال در
سوراخ ماکولا (Macular hole)
ماکولا یا لکه زرد شبکیه
ماکولا، که در مرکز شبکیه قرار دارد، محل تجمع بیشترین تعداد سلولهای مخروطی است. فوآ، فرورفتگی کوچکی در مرکز ماکولا، بیشترین سلول مخروطی را داراست. ماکولا مسئول دید مرکزی، دید رنگها و تشخیص دقیق جزئیات است. سلولهای استوانه ای درقسمت محیطی شبکیه (اطراف شبکیه) قرار دارند و امکان دید در شب و دیدن حرکت اشیاء در اطراف را می دهد.
سوراخ ماکولا (Macular hole)
.png)
به فقدان نسبى یا کامل غشای حسى ماکولا، در اصطلاح سوراخ ماکولا گفته مى‌شود. سوراخ ناحیه ی ماکولا ممکن است با علت نامعلوم و وابسته به سن (Age related macular hole ) باشد و یا در اثر ضربه به چشم ایجاد شود. نوع وابسته به سن این بیماری درزنان مسن و در دهه ی هفتم زندگی بیشترین میزان شیوع را دارد.
ادم ماکولا (تورم لکه زرد شبکیه) Macular Edema
بسياري از بيماري هاي سيستميک (عمومی) و چشمي می توانند باعث ادم ماکولا (ورم لکه زرد شبکیه) شوند. ادم ماکولا به دو شکل عمده ديده مي شود؛ اول ضخيم شدن منتشر ماکولا و ديگري ماکولا با نماي مشخص پتالوييد (برگ شبدري) که به نام ادم ماکولاي سيستوييد خوانده مي شود. ادم سيستوئيد ماکولا به حالتى اطلاق مى‌گردد که مايع در لایه های های لکه زرد شبکیه (فضاهاى لانه زنبورى لايه‌ی رتيکولر خارجى و لايه‌ی نوکلئار داخلى ) تجمع می يابد.
علل ادم ماکولا
علل ادم ماکولا گوناگونند. ورم شبکيه که ماکولا (لکه زرد شبکیه) را نيز گرفتار مى‌کند، مى‌تواند ناشی از بيمارى‌هاى التهابى چشم بخصوص التهاب هاي قسمت خلفي چشم، بيمارى‌هاى عروق شبکيه نظیر انسداد سياهرگي شبکيه ، جراحى های داخل چشمی، دژنرسانس‌هاى شبکيه، داروها، غشاهاى ماکولا و رتينوپاتي ديابتي (گرفتاری شبکیه ناشی از بیماری قند) باشد. شناخته‌شده‌ترين عامل مسبب ادم سيستوئيد ماکولا جراحى داخل چشمى مثل جراحی آب مروارید مى‌باشد.
فشار خون و چشم
.png)
شریان های افتالمیک (چشمی)که اولین شاخه شریان کاروتید داخلی است به چشم خون می رساند. شریان مرکزی شبکیه و شریان های مژگانی خلفی طویل اولین شاخه های شریان افتالمیک هستند .خونرسانی شبیکه توسط عروق شبیکه وکوروئید صورت می گیرد.
شریان های شبیکه در حقیقت شبیه به آتریول های گردش خون ستمیک هستند و به بستری از مویرگ های کوچک ختم می شوند که سلول های اندویکال آنها دارای اتصالاتی محکم هستند. این اتصالات محکم سد خونی – شبکیه ای را تشکل می دهند . سیستم شریان های شبکیه فاقد رشته های عصبی خودکار هستند و خود تنظیمی دارند .
قسمت عمده خون چشم در
دیابت و چشم
دیابت ممکن است به قسمت های مختلف چشم آسیب برساند. آسیب به قرنیه بخصوص تاخیر در ترمیم اپیتلیوم (پوشش سطح قرنیه)، ایجاد انواع گلوکوم( آب سیاه)، رسوب مواد خاصی در بافت عنبیه و در نتیجه ممانعت از اتساع کامل مردمک، ایجاد عروق جدید در بافت های مختلف مثل عنبیه، زاویه چشم و شبکیه
بیماری های عروقی شبکیه
رتینوپاتی دیابتی یا گرفتاری شبکیه ناشی از دیابت
بیماری چشم دیابتی گروهی از مشکلات چشمی است که می تواند مبتلایان به دیابت را درگیر کند. این شرایط شامل رتینوپاتی دیابتی، ادم ماکولای دیابتی، آب مروارید و
بیماری های محیطی شبکیه
مگس پران Floaters
.png)
تصاویر شناوردر میدان بینایی چشم، نقاط یا لکه هایی در جلوی دید فرد هستند که وقتی فرد سعی می کند مستقیماً به آنها نگاه کند، حرکت می کنند. این اجسام اصطلاحا مگس پران نامیده می شوند. آنها از زجاجیه چشم تشکیل شده اند و در بیشتر موارد کاملاً طبیعی هستند. زجاجیه ماده ای شفاف و ژل مانند است که بیشتر چشم را پر می کند. با افزایش سن، زجاجیه آبکی تر می شود. وقتی این اتفاق می افتد، الیاف کلاژن میکروسکوپی درون زجاجیه تمایل به جمع شدن نزدیک هم دارند. این تکه های باقی مانده سایه های کوچکی بر روی شب