روش های تحقیقاتی اصلاح پیرچشمی
بهبود پيرچشمي با جراحي (Surgical Reversal of Presbyopia (SRP
رايج ترين روشي که هم اکنون بکار مي رود، “بهبود پيرچشمي با جراحي”؛(Surgical Reversal of Presbyopia (SRPناميده مي شود. طبق اين تکنيک، فرض بر اين است که پيرچشمي ناشي از شل شدن رشته هاي متصل به لنز است. با استفاذه از چهار “باند متسع کننده اسکلرا(صلبيه)”، فرض بر اين است که اين رشته ها مجددا سفت شده و قدرت تمرکز را به عدسي باز مي گردانند. تا کنون با اين تکنيک بيش از 500عمل جراحي در جاهاي مختلف دنيا و با نتايج متفاوت انجام شده است. کارآزمايي باليني در 6 مرکز در آمريکا شروع شده است. اين کارهاي تحقيقاتي بي خطر بودن و موثر بودن اين روش را ارزيابي مي کند.ابهامات خاصي در ارتباط با بي خطري اين تکنيک مثلا خطر پارگي کره چشم، فرسايش چشم با باند متسع کننده، عفونت وکاهش خونرساني کره چشم وجود دارد. علي رغم عدم اطمينان از بي خطري و موثر بودن آن، اين تکنيک در مکزيک و ساير کشورهاي خارج از آمريکا انجام مي شود.
اسکلروتومي مژگاني قدامي Anterior Ciliary Sclerotomy or ACS
روش ديگري که ” اسکلروتومي مژگاني قدامي” Anterior Ciliary Sclerotomy or ACS ناميده مي شود،نيز بر همين فرضيه سفت کردن رشته هاي متصل به عدسي استوار است. در اين روش چ
درمان پیرچشمی با کارگذاری لنزهای داخل چشمی
در روش درمان پیر چشمی با استفاده از کارگذاری لنزهای داخل چشمی ممکن از روش های مختلفی استفاده شود:
- جراحی تعویض عدسی طبیعی چشم برای اصلاح پیر چشمی (Refractive Lens Exchange)
- روش مونوویژن یا اصلاح تک دید با استفاده از لنزهای تک کانونی(یک چشم برای دید دور و یک چشم برای دید نزدیک اصلاح می شود).
- لنزهای تطابقی یا Accomodative IOLs
- لنزهای چند کانونی یا مولتی فوکال که عملا لنزهای دو کانونی برای اصلاح دید دور و نزدیک هستند.
- لنزهای سه کانونه که علاوه بر بینایی خوب فواصل دور و نزدیک برای دید حد وسط نیز بینایی خوبی تامین می کنند.
جراحی تعویض عدسی طبیعی چشم برای اصلاح پیر چشمی (Refractive Lens Exchange)
تعویض عدسی طبیعی چشم یا به عبارت دیگر “جراحی برداشتن لنز شفاف (Clear Lens Extraction ) “، به منظور حذف عینک که “تعویض لنز داخل چشمی برای اصلاح پیر چشمی” نیز نامیده می شود ، ممکن است در بیماران پیر چشم یا بیماران دوربین شدید انتخاب مناسبی باشد.
اگر شما قبلا دوربین بوده اید و ا
روش های جراحی اصلاح پیرچشمی
در سالهای گذشته تلاش های زیادی برای اصلاح پیرچشمی به کمک روش های مختلف جراحی صورت گرفته است. در زیر خلاصه ای از جدید ترین روش های اصلاح جراحی پیرچشمی و معایب و محاسن هر روش شرح داده خواهد شد:
کراتوپلاستی هدایتی یا CK
در این روش به کمک امواج رادیویی انحنای قرنیه را افزایش می دهیم تا چشم قدرت انکساری بیشتری پیدا کرده و بتوانیم نزدیک را بهتر ببینیم. عمل برای اصلاح یک چشم انجام می شود. نتایج اولیه خوب بود، اما به مرور زمان تاثیر آن کم می شود. به این دلیل این روش در میان چشم پزشکان مقبولیت عمومی پیدا نکرد.
در این روش با کمک امواج رادیو فرکونسی با انرژی پایین رشته های کلاژن در محیط قرنیه چروکیده می شود تا انحنای مرکز قرنیه پر شیب تر شده و در نتیجه طول قدامی خلفی چشم بیشتر شده و قدرت انکساری چشم بیشتر شود.
برای انجام این عمل ابتدا چشم پزشک با ریختن قطره های بی حس کننده سطح چشم را بی حس می کند. سپس مارکر مدوری با ماژیک رنگ شده و بر روی قرنیه گذاشته می شود. این علامت گذاری به
روش های غیرجراحی درمان پیر چشمی
روشهاي درمان پيرچشمي presbyopia treatment
چشم پزشک شما بسته به شرایط ممکن است برای اصلاح پیرچشمی، روش خاصی را پیشنهاد کند. روش های مرسوم درمان پیر چشمی شامل استفاده از عینک، لنز های تماسی و اعمال جراحی است که به طور مختصر درمورد آنها بحث خواهیم کرد:
عینک
رایج ترین عینک ها برای اصلاح پیر چشمی عینک های دید نزدیک، عینک هایی دوکانونی و تدریجی است. عینک نزدیک بری مطالعه و دیدن اشیاء نزدیک استفاده می شود. عینک دو کانونی به این معنی است که فرد در دو نقطه می تواند تمرکز کند و شفاف ببیند: یکی دید دور و دیگر دید نزدیک. قسمت اصلی عینک برای دید دور طراحی شده است و قسمت پایین عدسی عینک که قدرت انکساری بیشتری دارد، برای دید نزدیک است. عدسی عینک های تدریجی مثل عینک دوکانونی است اما به صورت تدریجی بینایی را از فاصله دور تا نزدیک اصلاح می کند؛ بدون اینکه خط قابل رویتی داشته باشد. انتخاب دیگر عینک های مطالعه است. بر خلاف عینک های دو کانونه و تدریجی که اکثر افراد در طول روز می زنند، عینک ها مطالعه فقط برای کار نزدیک استفاده می شوند.
آب مروارید, آستیگماتیسم, استرابیسم, اسمایل, انچه برای پیر چشمی مضر است, انحراف چشم, بهترین پزشک آب مروارید, بهترین چشم پزشک, بهترین چشم پزشک ایران, بهترین چشم پزشک برای عمل پیرچشمی, بهترین چشم پزشک برای عمل لیزیک, بهترین چشم پزشک پیر چشمی, بهترین چشم پزشک تهران, بهترین چشم پزشک درمان پیرچشمی, بهترین چشم پزشک لیزیک, بهترین دکتر پیر چشمی, بهترین دکتر چشم, بهترین زمان عمل جراحی, بیمارستان چشم پزشکی فارابی, بیمارستان چشم پزشکی نگاه, بیمارستان چشم پزشکی نور, بیمارستان فارابی, بیماری های چشم, پرسبی لیزیک, پیر چشمی, پیر چشمی چیست, پیر چشمی در جدول, پیر چشمی در جوانی, پیر چشمی و راه درمان, پیوند قرنیه چشم, تخصص پیر چشمی, تشخیص جداشدگی شبکیه, تفاوت پیرچشمی و دوربینی, جراح چشم, جراحی, جراحی آب مروارید, جراحی چشم, جراحی کمرا, جراحی لازک, جراحی لیزیک, جراحی های لازک و پی آر کی, چشم, چشم بهترین زمان لیزر چشم, چشم پزشک, چشم پزشک خوب چیست, چشم پزشک میدان ونک, چشم پزشک نزدیک میدان ونک, چشم پزشکی نور, خشکی چشم, درمان, درمان پیر چشمی, درمان پیر چشمی با عسل, درمان پیر چشمی با لنز داخل چشمی, درمان پیر چشمی و دوربینی, درمان پیرچشمی, درمان پیرچشمی با زالو, درمان پیرچشمی با لیزر, درمان جدید پیرچشمی, درمان نوین پیر چشمی, دکتر چشم, دکتر علیرضا نادری, دکتر نادری, دکتر نادری چشم پزشک, رتینوپاتی دیابتی, روشهای جدید درمان پیرچشمی, رینگ داخل قرنیه, سوراخ شبکیه, شبکیه, علائم پیر چشمی چیست, علائم پیرچشمی, علت پیر چشمی, عمل آب مروارید, عمل جراحی آب مروارید, عمل لازک, عینک پیر چشمی, عینک تدریجی, عینک دو دید, عینک مطالعه, فشار چشم, فمتولیزیک, فوق تخصص پیرچشمی, فوق درمان پیر چشمی, فیلم پیر چشمی, فیلم جراحی کمرا, فیلم درمان پیر چشمی و دوربینی, فیلم علت پیر چشمی, فیلم عینک پیر چشمی, فیلم عینک تدریجی, فیلم عینک مطالعه, فیلم لنز تری فوکال و درمان پیر چشمی, فیلم لنز داخل چشمی پیر چشمی, فیلم لنز سه کانونه پن اپتیکس, فیلم لنز سه کانونه زایس, فیلم لنز مولتی فوکال برای درمان پیر چشمی, فیلم مونوویژن برای درمان پیر چشمی, قرص پیر چشمی, قوز قرنیه, کاتاراکت کلینیک چشم پزشکی, کراس لینک, کلنیک چشم ونک, کمرا برای درمان پیر چشمی, لازک, لایزیک, لنز پیر چشمی, لنز تری فوکال و درمان پیر چشمی, لنز چند کانونی, لنز داخل چشمی پیر چشمی, لنز داخل چشمی چند کانونی, لنز داخل چشمی سه کانونه, لنز سه کانونه, لنز سه کانونه پن اپتیکس, لنز سه کانونه زایس, لنز مولتی فوکال برای درمان پیر چشمی, لنزر اینتراکور, لنزهای داخل چشمی, لیزر, لیزر اینتراکور برای درمان پیرچشمی, لیزیک, لیزیک پیرچشمی, مرکز چشم پزشکی دکتر نادری, مونوویژن برای درمان پیر چشمی, هزینه عمل کمرا پیرچشمی, ویترکتومی پی آر کی
تشخیص پیرچشمیPresbyopia Diagnosis
چشم پزشک طی معاینه کامل چشم پزشکی، پیرچشمی را تشخیص می دهد. علاو بر کنترل سایر بیماریهای چشمی، چشم پزشک با کمک تست استاندارد بینایی میزان پیرچشمی شما را تعیین خواهد کرد.
چشم پزشک عیب انکساری چشمتان را تعیین و نسخه عینک مناسب را تجویز خواهد کرد. در طی معاینه از شما خواسته می شود که بگویید با کدام عینک بهتر می بینید. همچنین چشم پزشک در مورد مناسب ترین روش جراحی پیر چشمی به شما اطلاعات خواهد داد.
علائم و نشانه های پیرچشمی
علائم و نشانه های پیرچشمی شامل خستگی چشم، سردرد و خستگی هنگام کار نزدیک است. یکی از نشانه های بارز پیر چشمی این است که فرد مجبور است نوشته ها را دور نگه دارد تا بتواند آنها را بخواند.
علائم پیر چشمی و دوربینی شبیه هم است؛ گرچه علت آنها متفاوت است. دوربینی (هایپراوپی) به علت کوچکی کره چشم یا کم بودن انحنای قرنیه (و در نتیجه کم بودن قدرت انکساری) آن است. در نتیجه اشعه های نور به جای تمرکز بر روی شبکیه، در پشت کره چشم متمرکز می شوند. معمولا این وضعیت باعث می شود، اشیاء دور را واضح تر و اشیاء نزدیک را تار ببینید. دور بینی از بدو تولد وجود دارد؛ در حالیکه پیرچشمی بعدا و معولا حوال 40 سالگی بروز می کند.
علل پیرچشمی Causes of Presbyopia
علت پیرچشمی و تئوريهاي پيرچشمي
گرچه هنوز روي علت اصلي پير چشمي بحث است، مطالعات متعدد بوضوح نشان مي دهد که با پيشرفت سن عدسي چشم سفت تر شده و انعطاف پذيري آن کاهش مي يابد. هر چند که اين پديده تمام جوانب را توجيه نمي کند؛ حداقل مسئول قسمتي از پيرچشمي است.
رونالد شاچارفرضيه ديگري را پيشنهاد کرده که بر طبق آن شروع پير چشمي عمدتا ناشي از شل شدن رشته هايي است که نيروي لازم براي تغيير شکل عدسي را انتقال مي دهند. اين تئوري مورد بحث است زيرا هنوز اثبات نشده است. بهر حال؛ عمل جراحي موفق “براي ديد نزديک و مطالعه” نياز به تکنيکي داردکه عامل مسبب پير چشمي را اصلاح کند. در صورتيکه چنين درماني عملي گردد، طبعا هر کسي با پا به سن گذاشتن پيرچشم شده وداوطلب آن خواهد شد.
روشهاي درمان پيرچشمي presbyopia treatment
عدسی Crystalline Lens
عدسي عضوي است محدب الطرفين ، قابل انعطاف، بدون رگ و شفاف با قطر 9 ميليمتر و ضخامت 4 ميليمتر که ما بين مايع زلاليه و زجاجيه چشم قرار دارد. و توسط زنولها به شيارهاي بين جسم مژگاني اتصال دارد.عدسي در پشت مردمک واقع شده است و عمل تطابق و متمرکز کردن نور بر روي شبکيه را انجام ميدهد.
فیلم ساختمان عدسی چشم Crystalline Lens video
جسم مژگانی Cilliary body
جس
درمان قوز قرنیه
علایم قوز قرنیه
علايم باليني قوز قرنيه بسته به شدت بيماري متفاوت است. از آنجائیکه پیشرفت قوز قرنیه یا کراتوکونوس تدریجی است، ممکن است در ابتدا تشخیص بیماری مشکل باشد. به هر حال در بعضی موارد قوز قرنیه می تواند سریعا پیشرفت کند. به تدریج که شکل قرنیه نامنظم تر می شود، نزدیک بینی و آستیگماتیسم نامنظم ایجاد می شود و ممکن است پخش نور و حساسیت به نور بروز کند. اغلب بیماران مبتلا به قوز قرنیه در هر بار مراجعه به پزشک عینکشان را تعویض می کنند.
همانطوريكه ذكر شد اين بيماري به علت نزديك بيني و آستيگماتيسمی كه ايجاد مي كند باعث كاهش ديد مي شود و در نتيجه فرد مبتلا به علت كاهش ديد به چشم پزشك مراجعه مي كند . در مراحل اوليه ديد با عينك بهتر مي شود اما به علت آستيگماتيسم نامنظم ديد كامل (10/10) نمي شود. در اين موارد انجام توپوگرافي ، ارب اسکن ، پنتاکم ، گالیله یا سایر روش های تصویر برداری تشخيص را قطعي مي كند.