قوز قرنيه یا کراتوکونوس Keratoconus

قوز قرنيه یا کراتوکونوس Keratoconus

گلوکوم (آب سیاه) Glaucoma

گلوکوم (آب سیاه) Glaucoma

presbyopia پیرچشمی

presbyopia پیرچشمی

لیزیک LASIK
قرنیه Cornea

قرنیه Cornea

جستجو در سایت
قوز قرنيه یا کراتوکونوس Keratoconus

قوز قرنيه یا کراتوکونوس Keratoconus

گلوکوم (آب سیاه) Glaucoma

گلوکوم (آب سیاه) Glaucoma

presbyopia پیرچشمی

presbyopia پیرچشمی

لیزیک LASIK
قرنیه Cornea

قرنیه Cornea

شنبه 16 نوامبر 2019

 

انتخاب لنزهای داخل چشی مناسب

لنز داخل چشمی وسیله ای است که حین عمل آب مروارید جایگزین لنز طبیعی چشم می شود. لنز های داخل چشمی همچنین در نوعی از عمل اصلاح بینایی به نام “جراحی انکساری تعویض لنز” برای اصلاح ضعف بینایی استفاده می شود. لنز های داخل چشمی از اوائل سالهای 1980 موفق به دریافت تاییدیه FDA شدند.

 

فیلم انواع لنز داخل چشمی Intra Ocular Lens Video 

 

 قبل از دوران استفاده از لنز های داخل چشمی اگر فردی تحت عمل آب مروارید قرار می گرفت، لازم بود بعد از عمل، از عینک های ضخیم ته استکانی و یا لنز های تماسی خاصی استفاده کند تا بینایی مطلوبی داشته باشد. امروزه لنزهای داخل چشمی متنوعی برا ی کار گذاری حین عمل آب مروارید وجود دارد. انتخاب لنز داخل چشمی مناسب به فاکتور های مختلفی بخصوص استیل زندگی شما و نیاز بینائیتان بستگی دارد. در طی معاینات و مشاوره قبل از عمل، جراح می تواند شما را در انتخاب مناسب ترین لنز داخل چشمی راهنمایی کند. با ارائه لنز های جدیدی که قادرند مشکلات

جمعه 15 نوامبر 2019

 

کدورت کپسول خلفی عدسی پس از عمل آب مروارید یا کاتاراکت ثانویه

يكي از مهمترين عوارض عمل جراحي آب مرواريد (كاتاراكت)در روش فیکو کدر شدن کپسول خلفی عدسی یا اصطلاحا کاتاراکت ثانویه است می باشد. در عمل آب مروارید با روش خارج کپسولی که قبلا رایج بود شیوع آن از۵۰-۴۰% بود.در روش عمل آب مروارید با فیکو و با استفاده از لنزهای داخل چشمی با طراحی جدید شیوع آن به کمتر از ۱۰% کاهش یافته است. در روش های جدید عمل آب مروارید برای برداشتن عدسی کدر شده چشم( جراحی آب مروارید)، جراح کپسول قدامی(جلوئی) عدسی را باز کرده و سپس با استفاده از امواج اولترا سوند (ماوراء صوت) عدسی را به قطعات کوچکتر می شکند و در نهایت محتویات آن را خارج می کند. در نتیجه کپسول عدسی باقی می ماند و عدسی مصنوعی (لنز داخل چشمی) در کپسول عدسی طبیعی کار گذاشته می شود. پس دیواره خلفی(پشتی) کپسول نگهدارنده عدسی سر جای اول خود باقی می ماند و ممکن است پس از چند ماه یا چند سال که این کپسول خلفی، کدر شده و باعث اختلال بینایی می شود. این حالت، کاتاراکت ثانویه یا after cataract نامیده می شود.

در عمل کاتاراکت با روش

جمعه 15 نوامبر 2019

دستورات و مراقبت ها و توصیه های پس از عمل کاتاراکت یا آب مروارید

دستورات و مراقبت های پس از عمل کاتاراکت یا آب مروارید

1- بلافاصله بعد از عمل جراحي مرخص خواهيد شد. هنگام مرخص شدن نسخه داروئي خود را تهيه كنيد و قطره هاي چشمي را به طوري كه آموزش مي بينيد استفاده كنيد. در مراجعات بعدي داروهايتان را همراه خود بياوريد. 2– پس از عمل جراحي به پشت بخوابيد و از خوابيدن به سمت چشمي كه عمل شده و يا به طرف شكم خودداري كنيد.

3– آرام باشيد و از سرفه و عطسه كردن و زورزدن خودداري كنيد.

4- بلافاصله پس از عمل مي توانيد غذا بخوريد. پرهيز غذائي خاصي نداريد و رژيم غذائي بخصوصي توصيه نمي شود.

5- به طور معمول ازقطره چشمي کورتون (بتامتازون) هر 2 ساعت و از قطره چشمي کلرامفنيکل هر 4 ساعت استفاده کنيد.

6- در صورت تجويز از قرص استازولاميد (براي پايين آوردن فشار چشم) هر 6 تا 8 ساعت استفاده کنيد.

7- در صورت احساس درد و ناراحتي، از قرص استامينوفن استفاده کنيد.

8- شب‌ها كه به بستر مي‌رويد نياز به ريختن قطره نيست .

9- بين دو قطره حداق

جمعه 15 نوامبر 2019

توصیه های قبل از عمل آب مروارید

 

  • پس از تصميم به انجام عمل آب مرواريد، در صورتيکه مي خواهيد از بيمه در ماني استفاده کنيد؛ بهتر است که روز قبل از عمل با قسمت بیمه مرکز درمانی محل عمل خود تماس بگیرید و در صورتیکه کارشناس بیمه بیمارستان به شما گفت که نیاز به معرفی نامه از بیمه مربوطه دارید، با در دست داشتن معرفينامه پزشک معالج به اداره بيمه مربوطه مراجعه و معرفينامه براي کلينيک یا بیمارستان محل عمل دريافت کنيد.
  • برای بعضی از بیمه ها معرفینامه از طریق اینترنت یا فکس و توسط کارشناس بیمه مرکز درمانی صادر می شود و نیازی به مراجعه به اداره بیمه مربوطه ندارید.
  • در صورتيکه پزشک معالج لازم بداند، يکي دو روز قبل از عمل آزمايشات خون و ادرار را در يکي از درمانگاه ها و يا بيمارستانهاي نزديک محل سکونت خود انجام و جواب آن را روز عمل به کلينيک یا بیمارستان بياوريد یا برای انجام آزمایشات، عکس برداری مشاوره قلبی عروقی و داخلی به مرکز درمانی مراجعه کنید تا برای روز عمل پرونده عمل شما کامل باشد.
  • عصر روز قبل از عمل از مطب با شما تماس گرفته می شود و زمان عمل جراحی با شما هماهنگی می شود.
  • روز قبل از عمل استحمام کنيد و بهتر است که آقايان صورت خود را ا

جمعه 15 نوامبر 2019

 

قیمت لنزها و در دسترس بودن انها

از آنجایی که بعضی از لنزهای فوق الذکر جدید هستند ممکن است بعضی جراحان آشنایی کافی با کار گذاری انها نداشته و به شما پیشنهاد نکنند. به همین دلیل اگر بدنبال این لنز ها هستید، با جراحانی که تجربه لازم را دارند مشورت کنید. خوشبختانه انواع معتبر این لنزها و با قیمتی مناسب تر از بازار جهانی در ایران موجود است.

بدیهی است مسئله قیمت این لنز ها نیز از اهمیت بالایی برخوردار است. عمل جراحی کاتاراکت در اغلب مواقع توسط بیمه ها بخوبی پوشش داده میشود و در اغلب مواقع هزینه های مربوط به لنز های معمولی نیز توسط بیمه ها پرداخت میشود ولی توجه داشته باشید که لنز های سه کانونه جدیدی مانند لنز شرکت زایس آلمان (Zeiss AT Lisa)، لنز FineVision شرکت PhysIOL بلژیک، لنز پان اپتیکس شرکت آلکان آمریکا (Panoptix)،لنز سیمفونی شرکت AMO آمریکا و همچنین لنز های چند کانونه قبلی مثل ReSTOR, ReZoomو لنز تطابقی Crystalens که به عنوان لنز های خاص شناخته میشوند، حتی در امریکا و سایر کشورها نیز تحت پوشش های بیمه ای قرار نمی گیرند.

اگر در گوگل جستجو کنید (?How much does multifocal IOL cost) قیمت این لنزها بطور معمول هزینه ای در حدود1200 تا 3500 دلار ( در ایران حدود 4000000 تومان است ) برای هر چشم را در بر میگیرد که لازم است توسط بیمار شخصا پرداخت شود.

قیمت

جمعه 15 نوامبر 2019

 

درمان آستیگماتیسم همزمان با عمل آب مروارید

 

با پیشرفت روش های جراحی، انتظار بیماران برای اصلاح آستیگماتیسم بعد از عمل آب مروارید و در نتیجه رهایی از عینک افزایش یافته است. هم اکنون روش های مختلفی برای اصلاح آستیگماتیسم همزمان با عمل آب مروارید وجود دارد. این روش ها شامل برش های جراحی بر روی نصف النهار پرشیب قرنیه، برش های شل کننده تکی یا دوتایی در محیط قرنیه وکارگذاری لنز های داخل چشمی توریک (آستیگماتیسم دار) می باشد.

اصلاح آستیگماتیسم با برش های جراحی بر روی نصف النهار پرشیب قرنیه

اگر برش محل عمل آب مروارید را بر روی نصف النهار پرشیب قرنیه انتخاب کنیم، در اکثر بیماران آستیگماتیسم نیم تا یک دیوپتر اصلاح می شود.

اصلاح آستیگماتیسم با برش های شل کننده در محیط قرنیه

روش های دیگری نیز برای اصلاح آستیگماتیسم مثل استفاده از برش های شل کننده بر روی قرنیه حین عمل آب مروارید وجود دارد. برش های شل کننده در محیط قرنیه، آستیگماتیسم بیشتری را اصلاح می کند. اغلب جراحان که مایلند آستگماتیسم بیماران را در حین عمل کاتاراکت اصلاح کنند از برشهایی مخصوصی بنام کراتکتومی استیگماتیسم ( Astigmatism keratectomy ) یا برش های ( Limba Relaxing incision) استفاده میکنند .

 

 فیلم اصلاح آستیگماتیسم موقع

جمعه 15 نوامبر 2019

 

انتخاب لنزهای داخل چشی مناسب

لنز داخل چشمی وسیله ای است که حین عمل آب مروارید جایگزین لنز طبیعی چشم می شود. لنز های داخل چشمی همچنین در نوعی از عمل اصلاح بینایی به نام “جراحی انکساری تعویض لنز” برای اصلاح ضعف بینایی استفاده می شود. لنز های داخل چشمی از اوائل سالهای 1980 موفق به دریافت تاییدیه FDA شدند.

 

فیلم انواع لنز داخل چشمی Intra Ocular Lens Video 

 

 قبل از دوران استفاده از لنز های داخل چشمی اگر فردی تحت عمل آب مروارید قرار می گرفت، لازم بود بعد از عمل، از عینک های ضخیم ته استکانی و یا لنز های تماسی خاصی استفاده کند تا بینایی مطلوبی داشته باشد. امروزه لنزهای داخل چشمی متنوعی برا ی کار گذاری حین عمل آب مروارید وجود دارد. انتخاب لنز داخل چشمی مناسب به فاکتور های مختلفی بخصوص استیل زندگی شما و نیاز بینائیتان بستگی دارد. در طی معاینات و مشاوره قبل از عمل، جراح می تواند شما را در انتخاب مناسب ترین لنز داخل چشمی راهنمایی کند. با ارائه لنز های جدیدی که قادرند مشکلات

جمعه 15 نوامبر 2019

 

درمان آب مروارید یا کاتاراکت 

درمان غیرجراحی آب مروارید

در مراحل اوليه بعضي از انواع آب مرواريد، وضعيت بينايي با استفاده از عينك ممكن است به طور موقت بهتر شود. دارو، قطره ، ورزش يا عينك مانع بروز يا بهبود آب مرواريد نمي شوند. تاکنون هیچ دارویی برای جلوگیری یا بهبود آب مروارید کشف نشده است. گرچه این موضع یکی از مسائل فعال تحت تحقیق در علم چشم پزشکی است. خوردن غذای سالم، استفاده از عینک آفتابی استاندارد، محافظت از چشم ها در برابر ضربه های احتمالی و کنترل قند خون در بیماران دیابتی می تواند در تاخیرشروع بیماری آب مروارید و کنترل سرعت پیشرفت آن موثر باشد.

هنوز جراحي تنها راه درمان است كه شامل خارج كردن عدسي كدر شده و جايگزيني آن با عدسي مصنوعي (لنز داخل چشمی) است. بسياري از مردم تصور مي کنند که کاهش بينائي جزء لاينفک پيري است؛ در حالي که عمل آب مرواريد بسيار

جمعه 15 نوامبر 2019

بررسی ها و اندازه گیری های تشخیصی قبل از عمل آب مروارید

برای نیل به بهترین نتیجه بینایی برخی اندازه گیری قبل از عمل ضروری است. یکه از مهمترین آنها اندازه گی قدرت لنز داخل چشمی است. همچنین در مواردی که عمل یک چشم مد نظر باشد باید قدرت عینک هر دو چشم با دقت اندازه گیری شود تا از عدم تعادل شماره دو چشم در آینده جلوگیری شود. برای محاسبه قدرت لنز داخل چشمی طول قدامی خلفی چشم ها، قدرت انکساری قرنیه و عمق اتاق قدامی چشم ادازه گیری می شود.سایر تست هایی که ممکن است ضروری باشند شامل توپوگرافی قرنیه و شمارش سلولهای قرنیه است.

اینجانب برای افزایش دقت در اندازه گیری ها و افزایش کیفیت و رضایتمندی پس از عمل، اندازه گیری و محاسبه قدرت لنز داخل چشمی که در چشم کار گذاشته می شود را هم با دستگاه IOL master و هم با سونوگرافی A Scan شخصا بررسی می کنم تا شانس خطای محاسبه قدرت لنز به حداقل ممکن برسد.

جمعه 15 نوامبر 2019

 

تشخیص آب مروارید یا کاتاراکت

 

براي تشخيص آب مرواريد بايد معاينه کامل چشم پزشکي توسط متخصص چشم انجام شود. برای بررسی عملکرد بینایی از بیمار در مورد محدودیت هایی بیناییش سوال می کنیم و حدت بینایی را با عینک و بدون عینک اندازه گیری می کنیم. در بیمارانی که از خیرگی و پخش نور شکایت دارند با باتاباندن منبع نوری از یک طرف، حدت بینایی با چارت دید را اندازه می گیریم. وسایل دیگری نیز برای این کار وجود دارد. با این اندازه گیری ها میزان اثر نور چراغ ماشین های روبرو بر عملکرد بینایی فرد در رانندگی شب ارزیابی می شود و کاهش عملکرد بینایی را بررسی می کند.

براي تشخيص صحيح، معايناتي كه توسط چشم پزشك انجام مي شود شامل موارد زير مي باشد:

  • اندازه گيري قدرت بينايي
  • معاينه ظاهر چشم ها
  • بررسي حرکات چشم ها
  • معاينه با دستگاه اسليت لامپ
  • بررسي واکنش مردمک ها در برابر نور
  • تونومتري : با اين معاينه فشار چشم اندازه گيري مي شود. افزايش فشار ممكن است علامت گلوكوم (آب سياه) باشد.
  • گشاد كردن مردمك كه با مصرف قطره هاي چشمي صورت مي گي